Контакт и воздушно-капельная передача (близкий контакт), Воздушная трансмиссия, Передача через предметы (Поверхность)

Контактная и капельная передача
Передача SARS-CoV-2 может происходить при прямом, косвенном или тесном контакте с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и респираторные выделения, или их капли, которые выделяются, когда инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает или поет. Дыхательные капли имеют диаметр> 5-10 мкм, а капли диаметром <5 мкм называются ядрами капель или аэрозолями. Передача капель может происходить, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с инфицированным человеком, у которого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание), или который говорит или поет; в этих обстоятельствах респираторные капли, содержащие вирус, могут попасть в рот, нос или глаза восприимчивого человека и вызвать инфекцию. Возможна также косвенная контактная передача, когда восприимчивый человек вступает в контакт с инфицированным предметом или поверхностью (передача через поверхности).
Воздушная трансмиссия
Передача по воздуху определяется как распространение инфекционного агента, вызванное распространением ядер капель (аэрозолей), которые остаются заразными при подвешивании в воздухе на большие расстояния и в течение длительных периодов времени. Передача SARS-CoV-2 по воздуху может происходить во время медицинских процедур, в результате которых образуются аэрозоли («процедуры образования аэрозолей»).
Недавние клинические отчеты медицинских работников, контактировавших с пациентами с подтвержденным COVID-19 без использования процедур образования аэрозолей, показали, что при надлежащем соблюдении мер предосторожности при контакте и каплях, включая ношение медицинских масок как часть личной защиты, не было передачи в стационаре. Эти наблюдения позволяют предположить, что аэрозольной передачи в данном контексте не было.
Передача через предметы
Выделения из дыхательных путей или капли инфицированных людей могут загрязнять поверхности и предметы, создавая передатчики (загрязненные поверхности). Жизнеспособный вирус SARS-CoV-2 и / или РНК, обнаруженные с помощью ОТ-ПЦР, могут присутствовать на этих поверхностях от нескольких часов до дней, в зависимости от условий окружающей среды (включая температуру и влажность) и типа поверхности, особенно в высокой концентрации для здоровья. лечебные учреждения, в которых лечились пациенты с COVID-19. Следовательно, передача вируса также может происходить косвенно, при прикосновении к поверхностям в непосредственной близости или к предметам, зараженным вирусом от инфицированного человека (например, стетоскопу или термометру), а затем при прикосновении ко рту, носу или глазам.

Тесные контакты и заражение
Будь то грипп, SARS, MERS или коронавирус SARS-CoV-2, большинство случаев передачи вируса происходит при тесном контакте, и очень мало случаев заражения, просто путешествуя в одном такси или одном самолете.Было много сообщений о коллективных вспышках среди людей, живущих на одном этаже в отеле или в одном многоквартирном доме во время эпидемии атипичной пневмонии. Эти данные подтверждают, что, когда переносчики патогенов продолжают увеличивать вирусные концентрации (переносимые по воздуху или на поверхности) в определенной области, они в конечном итоге приводят к перекрестному заражению. Рука, используемая для остановки капель от кашля, может нажать кнопку лифта. Мало кто моет руки сразу после использования лифта или помещений отеля. Некоторые люди могут касаться носа, глаз и даже есть прямо руками, что приводит к контакту со смертельными патогенами. Даже маска в этом случае не защитит.
Следовательно, система антивирусного и антимикробного покрытия — это технология будущего для борьбы с такими вспышками, вызванными тесным контактом, поскольку процесс передачи вируса in vitro может быть заблокирован и риск заражения будет снижен.
Скорость размножения вируса 「Число R」
В эпидемиологии ключевым числом, необходимым для понимания рисков инфицирования (известного как скорость размножения вируса), является среднее количество случаев, непосредственно вызванных одним случаем в популяции, где все люди восприимчивы к инфекции. Скорость воспроизводства не совпадает с эффективным репродуктивным числом Rt, которое представляет собой количество случаев, генерируемых в текущем состоянии населения (включая целевое вмешательство, предотвращение передачи болезни, то есть вакцину, маску, защитное покрытие, процесс дезинфекции, процесс карантина. ).
Информация R0
R0 известные инфекционные болезни


Какие методы могут помочь уменьшить распространение вируса?
Носите маску, вымойте руки и используйте средства индивидуальной защиты.
Индивидуальная защита — основное требование во время эпидемии. ВОЗ рекомендует ношение масок и частое мытье рук в качестве основных мер для предотвращения эпидемии. Кроме того, для тех, кто работает в зонах повышенного риска, соответствующие СИЗ могут еще больше повысить защиту. Исследования показали, что ношение маски снижает риск заражения. (Подробное обсуждение ниже)
Вакцина
Вакцины признаны научным сообществом ключом к преодолению эпидемии. Они могут значительно (на 50-95%) снизить риск заражения и очень эффективны (почти на 100%) в снижении риска тяжелых заболеваний и смерти. Это самая надежная программа защиты, доступная в настоящее время для общественности.

Какие методы могут помочь уменьшить распространение вируса?
Увеличьте частоту дезинфекции
Такие меры могут снизить риск перекрестного заражения населения. Например, после вспышки атипичной пневмонии Hong Kong MTR Corporation проводила дезинфекцию каждые 4 часа в качестве стандартной процедуры. Однако меры, ограниченные стоимостью и реальной операционной средой, во многих случаях не подходят.
Улучшенные антибактериальные и противовирусные гигиенические поверхности
Теперь мы можем предоставить высокоэффективные антибактериальные и антивирусные гигиенические поверхности по всему пространству с передовой системой покрытия и технологией обработки, тем самым поддерживая традиционную дезинфекцию в соответствии с более высокими стандартами, снижая перекрестное заражение в больницах, защищая пациентов и медицинский персонал.
Чем может помочь маска?
Скорость передачи




Чем может помочь вакцина?
Степень защиты (зависит от платформы и бренда)


Чем может помочь наше защитное покрытие?
Вирус может оставаться активным на гладкой и твердой поверхности.

Вирус может оставаться активным на гладкой и твердой поверхности.

SGS — ведущая в мире компания по инспектированию, проверке, тестированию и сертификации. SGS признана мировым эталоном качества и добросовестности. В компании SGS работает более 94 000 сотрудников, а ее сеть насчитывает более 2600 офисов и лабораторий по всему миру.

(Голландская организация прикладных научных исследований) крупнейшая независимая исследовательская организация в Нидерландах, специализирующаяся на науке, со штатом более 4000 сотрудников.

Проверено независимой лабораторией


Тематическое исследование по снижению перекрестной инфекции, проведенное Медицинской группой Университета Эмори

Госпиталь Emory University Healthcare Group устраняет риск патогенов в окружающей среде с помощью нашего антибактериального гигиенического покрытия. Общий уровень инфицирования снизился примерно на 30% 1, EENT, снижение ИМП достигло статистической значимости (P <0,05) 2 даже для небольшого набора данных 3. URI уменьшился более чем на 70% в исследовании. 4
- Было меньше общих инфекций (n = 185) в течение всего года после нанесения покрытия по сравнению с годом до нанесения покрытия (n = 275).
- Как для EENT, так и для снижения ИМП, и для общего снижения инфекции был получен статистически значимый результат в соответствии со статистическим критерием.
- В учреждении 250 коек, и инфекция контролировалась и регистрировалась в соответствии с установленными протоколами учреждения.
- В исследовании URI снизился более чем на 70%, но P-значение результата составляет 0,16> 0,05 из-за сильного влияния внешней среды и небольшого набора данных из выборки.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ
Показатели инфицирования — это средние события на 1000 пациенто-дней.


Пример из практики по снижению перекрестной инфекции Больница Фелсо-Сабольч1

«Защитное покрытие поразительно сдвинуло наши усилия по борьбе с инфекциями в правильном направлении. Поскольку каждая инфекция и каждый дополнительный день, который пациент проводит в больнице, означает значительные затраты и дополнительную нагрузку для персонала больницы, результаты ясно показывают, что внедрение системы защитного покрытия было полезным для нашего учреждения, и мы планируем внедрить ее также в в долгосрочной перспективе «.
- Годовой отчет Комитета по инфекционному контролю и контролю над антибиотиками больницы Фельсё-Сабольчи по гигиене за 2019 г. 25 февраля 2020 г. Kisv.rda
- CDI: C. Инфекция варьируется
- 2019 год — первый год после нанесения покрытия.

Война между людьми и COVID-19

Модель А
Гипотеза
Только прививки
70% людей охвачено
Защита 80% (в среднем для разных брендов)
Теоретически рассчитанный Rt
Если R 0 = 3
R t = R 0 * (1-70%) + R 0 * 70% * (1-80%) = 1,32 > 1 (увеличение числа случаев)
Модель B
Гипотеза
Только прививки
70% людей охвачено
Защита 80% (в среднем для разных брендов)
30% покрытие снижает общее количество заражений на 30% на. клинические испытания в США
Теоретически рассчитанный Rt
Если R 0 = 3
R t = R 0 * (1-70%) * (1-30%) + R 0 * 70% * (1-80%) * (1-30%) = 0,924 < 1 (количество уменьшающихся случаев)

Что мы можем извлечь из этого?
- Одного метода недостаточно!
- Стратегия COMBO может помочь нам быстрее выиграть войну
- Мы не должны выбирать, какой метод использовать, маску, вакцину, дезинфицирующее средство или покрытие, мы должны использовать ВСЕ и делать как можно больше вместе, чтобы минимизировать Rt.
Зачем нам нужна комбо-стратегия?
- Традиционные методы дезинфекции ограничены степенью соблюдения пользователем процедур нанесения. При лабораторных испытаниях, подтверждающих эффективность данного дезинфицирующего средства, данная поверхность увлажняется исследуемым средством в течение 10-30 минут. Такие параметры применения дезинфицирующего средства в реальных рабочих условиях достигаются редко. Это основная причина отсутствия микробной эффективности в больницах.
- Неправильная формула дезинфицирующего средства также является основной причиной неудач. Многие работники не знают, как правильно развести препарат по инструкции, что приводит к неэффективности применяемого дезинфицирующего средства.
- Человеческое пренебрежение также является причиной, которую нельзя игнорировать. Из-за небрежности из-за механических работ многие процедуры дезинфекции являются поверхностными, и дезинфекция во многих местах не выполняется.
- Защитная оболочка похожа на вратаря, который помогает поддерживать работу последней линии защиты 7 × 24. Он неутомим, не ленив и бегает 7х24.